Nuevas perspectivas para un problema antiguo. El trabajo de parto pretérmino / New perspectives to an old trouble. The preterm labor

El parto pretérmino ha sido y continúa siendo uno de los mayores problemas en obstetricia. Es la causa más frecuente de mortalidad neonatal y origina una mortalidad elevada en los productos que sobreviven. La presencia de vaginosis bacteriana y otras infecciones genitales se asocia con aumento en el riesgo de parto pretérmino. Las citoquinas liberan prostaglandinas y han implicadas como causa de actividad uterina. Recientemente, se han desarrollado nuevos métodos para detectar el problema; tales como la ultrasonografía transvaginal y las mediciones de fibronectina fetal a nivel cervical. El atosibán, las citoquinas, el trinitrato de glicerilo y otros medicamentos se han propuesto como nuevos tratamiento y están bajo investigación. Estos fármacos permitirán un tratamiento eficaz con pocos efectos colaterales. La administración prenatal de TRH no se recomienda para uso clínico generalizado. Sin embargo, la aplicación prenatal de corticoesteroides a fetos con riesgo de nacer prematuramente; no solamente reduce el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria, sino que disminuye de manera importante la mortalidad por hemorragia intraventricular

Trauma nasal en el recién nacido: valoración en 100 partos / Nasal trauma in newborn babies: study on 100 deliveries

Con el objeto de señalar la importancia del examen nasal neonatal, se evaluaron los recién nacidos de 100 partos consecutivos, en la unidad tocoquirúrgica del hospital ABC, durante un periodo de seis semanas. Se propone un protocolo de examen rinológico externo e interno que puede ser realizado por el personal de pediatría durante la evaluación neonatal rutinaria, con posibilidad de consulta al especialista otorrinolaringólogo, si fuese requerido. De un total de 58 niñas y 42 niños recién nacidos, el 48 por ciento presentó algún hallazgo positivo de trauma nasal. Los bebés se dividieron en tres grupos: nacidos por cesárea, por parto eutócico o por parto distócico. En cada grupo se cuantificaron los hallazgos para comparación. Solamente un caso presentó patología nasal lo suficientemente severa como para requerir reparación. Obviamente, es importante el seguimiento de los niños para determinar la posible repercusión de los hallazgos traumáticos en el crecimiento y desarrollo de la nariz